الاكتئاب غير النمطي

الاكتئاب غير النمطي
0 2017-03-21

 

 

 

 

 Diseases  التعريف

بصفة عامة، يمكن لأي نوع من الاكتئاب أن يجعلك تشعر بالحزن ويمنعك من الاستمتاع بالحياة، ولكن إذا كنت تعاني من الاكتئاب غير النمطي، فقد تحدث علامات وأعراض رئيسية معيّنة تشمل زيادة الإحساس الجوع وزيادة الوزن وكثرة النوم والشعور بثقل في الذراعين والساقين وصعوبة الحفاظ على العلاقات. يبدأ الاكتئاب غير النمطي غالبًا في سنوات المراهقة ويعد أكثر شيوعًا لدى النساء مقارنةً بالرجال. وعلى الرغم من تسميته بالاكتئاب غير النمطي، فإنه لا يعد نادرًا أو غير معتاد. وكما هو الحال مع أنواع الاكتئاب الأخرى، يشتمل علاج الاكتئاب غير النمطي على الأدوية والاستشارات النفسية (العلاج النفسي) وتغيير نمط الحياة.

Symptoms أعراض الاكتئاب غير النمطي

يمكن أن يؤدي أي نوع من الاكتئاب إلى الشعور بالحزن وقلة الرغبة في الاستمتاع بالحياة، إلا أن الاكتئاب غير النمطي يتضمن العلامات والأعراض التالية:

  • الاكتئاب الذي يزول مؤقتًا عند الابتهاج من سماع أخبار سارّة أو أحداث إيجابية ولكنه يعود في وقت لاحق
  • زيادة الشهية مع زيادة الوزن بشكل غير مقصود
  • زيادة الرغبة في النوم، عادةً أكثر من 10 ساعات في اليوم
  • الشعور بثقل أو إرهاق في الذراعين أو الساقين يستمر لمدة ساعة أو أكثر في اليوم
  • صعوبة الحفاظ على علاقات طويلة الأمد بسبب حساسية الرفض أو النقد، مما يؤثر على علاقاتك أو حياتك الاجتماعية أو عملك

متى ينبغي زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بالاكتئاب، فحدد موعدًا لزيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن، فربما يزداد الاكتئاب سوءًا في حالة عدم علاجه. فالاكتئاب الذي لم يتم علاجه يمكن أن يؤدي إلى مشكلات أخرى بالصحة العقلية أو البدنية، أو مشكلات تؤثر في جوانب أخرى من الحياة. كما يمكن أن تؤدي مشاعر الاكتئاب إلى الانتحار. وإذا كنت عازفًا عن طلب العلاج، فأفضِ إلى أحد الأصدقاء أو الأحباء أو إلى أخصائى الرعاية الصحية أو إلى أحد رجال الدين أو شخصٍ آخر تثق به.

إذا كنت تعاني من أفكار انتحارية

الاكتئاب

إذا انتابك أنت أو أي شخص تعرفه تفكير في الانتحار، فاحصل على المساعدة فورًا. فيما يلي بعض الخطوات التي يمكن اتباعها:

  • تواصل مع صديق مقرب أو شخص تحبه.
  • تواصل مع أحد العلماء أو الدارسين أو غيرهم من رجال الدين في مجتمعك.
  • اتصل بالرقم الساخن لمكافحة الانتحار — في الولايات المتحدة، اتصل بالخدمة الوطنية “شريان الحياة للوقاية من الانتحار” على رقم ‎800-273-TALK (800-273-8255)‎ للوصول إلى أحد المستشارين المُدَرّبين. اطلب الرقم ذاته واضغط على 1 للوصول إلى خط أزمات قدامى المحاربين.
  • حدّد موعدًا لزيارة طبيبك أو مقدم خدمات الصحة النفسية أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية.

طلب المساعدة في حالات الطوارئ

في حالة الاعتقاد باحتمال إلحاق الضرر بنفسك أو محاولة الانتحار، اتصل برقم الطوارئ المحلي على الفور.وإذا كان أحد أحبائك معرضًا لخطر الإقدام على الانتحار أو حاول الانتحار بالفعل، فتأكد من بقاء أحد الأشخاص بجانبه. اتصل برقم الطوارئ المحلي لديك على الفور. أو في حال ظننت أنك قادر على اصطحاب هذا الشخص بأمان إلى أقرب مستشفى مزودة بغرفة طوارئ، فافعل ذلك.

ألأسباب  الأسباب

لا يُعرف تحديدًا حتى الآن الأسباب المؤدية إلى الاكتئاب غير النمطي، ولكن كما هو الحال بالنسبة لأنواع الاكتئاب الأخرى، فهناك عدة عوامل قد تساهم في ذلك؛ وهي تتضمن:

  • كيمياء المخ.
  •  الناقلات العصبية هي مواد كيميائية توجد بشكل طبيعي في الدماغ والتي على الأرجح تلعب دورًا في الاكتئاب. وعندما تكون هذه المواد الكيميائية غير مستقرة، فإنها قد تؤدي إلى أعراض الاكتئاب.
  • الخصائص الوراثية.
  • تشيع الإصابة بالاكتئاب لدى الأشخاص الذين لهم أقارب بيولوجيون (أقارب الدم) مصابون بنفس الحالة أيضًا.
  • أحداث الحياة.
  • يمكن أن تؤدي أحداث مثل وفاة شخص عزيز أو فقدانه أو المرور بالأزمات المالية أو التعرّض لضغوط نفسية شديدة إلى إصابة بعض الأفراد بالاكتئاب.

الصدمة النفسية في مرحلة الطفولة المبكرة.

قد تتسبب الأحداث المؤلمة خلال مرحلة الطفولة، مثل الإيذاء الجسدي أو فقدان أحد الوالدين، في حدوث تغيرات في الدماغ تجعلك أكثر عرضة للاكتئاب.

 عوامل الخطورة

هناك العديد من العوامل التي يبدو أنها تزيد من مخاطر الإصابة بالاكتئاب، سواء كان الاكتئاب غير النمطي أو لا، أو تحفيزها؛ ومن بينها ما يلي:

  • الاكتئاب الذي بدأ منذ مرحلة المراهقة أو الطفولة
  • وجود تاريخ من الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب
  • تناول الكحول أو العقاقير غير المشروعة
  • الإيذاء البدني أو الجنسي
  • تجارب الطفولة المؤلمة
  • بعض السمات الشخصية، مثل تدني تقدير الذات أو الاعتماد على الآخرين بشكل مفرط
  • أمراض خطيرة، مثل السرطان أو أمراض القلب
  • بعض الأدوية المحددة، مثل بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم أو الأقراص المنوِّمة
  • (يجب التحدث إلى الطبيب قبل إيقاف تناول أي دواء)
  • المشكلات المالية

قد يزيد التاريخ العائلي ووجود مشكلات مع العائلة أو غيرها أيضًا من خطر الإصابة بالاكتئاب:

  • أقارب بيولوجيون (أقارب الدم) لديهم تاريخ مرضي من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو إدمان الكحوليات
  • مواجهة أحداث حياتية مليئة بالضغط النفسي مثل وفاة أحد الأحباء
  • الاكتئاب بعد الولادة (اكتئاب ما بعد الولادة)
  • وجود حالات انتحار من أفراد الأسرة
  • قلة الأصدقاء أو العلاقات الشخصية الأخرى

المضاعفات

 

weight gain-1

 

كما هو الحال بالنسبة لأنواع الاكتئاب الأخرى، يعد الاكتئاب غير النمطي مرضًا خطيرًا يمكن أن يُسبب مشكلات كبيرة. يمكن أن يؤدي الاكتئاب غير النمطي إلى حدوث مشكلات انفعالية وسلوكية وصحية تؤثر على كل جوانب الحياة. قد تتضمن المضاعفات المصاحبة لإصابة الاكتئاب غير النمطي ما يلي:

  • زيادة الوزن أو السمنة؛ مما يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب ومرض السكر
  • إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات
  • القلق واضطراب الهلع أو الرهاب الاجتماعي
  • الصراعات الأسرية ومشكلات العلاقات والمشكلات بالعمل أو المدرسة
  • العزلة الاجتماعية
  • الرغبة في الانتحار أو الإقدام عليه

التحضير لزيارة الطبيب

زيارة الطبيب

ربما تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية أو قد يحيلك الطبيب إلى طبيبٍ متخصص في الصحة النفسية (طبيب نفسي). فيما يلي بعض المعلومات التي تساعدك في التحضير لزيارة الطبيب ومعرفة ما تتوقعه منه.

ما يمكنك فعله

يمكن أن تساعدك هذه الخطوات في تحقيق الاستفادة القصوى من زيارتك للطبيب:

جهّز قائمة بالأسئلة مسبقًا ورتبها من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حال لم يسعفك وقت الزيارة لطرحها كلها. وتشمل الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:

  • هل الاكتئاب السبب الأرجح لحدوث الأعراض لدي؟
  • ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض أو الحالة التي أعاني منها؟
  • ما الاختبارات التي سأحتاج إلى إجرائها؟
  • ما أرجح العلاجات النافعة لحالتي؟
  • ما بدائل طريقة العلاج الأساسية التي تقترحها؟
  • أعاني من هذه الحالات المرضية الأخرى. فكيف بوسعي التعامل معها جميعًا على أفضل نحو؟
  • هل توجد أي قيود يتعين علي اتباعها؟
  • هل ينبغي زيارة طبيب نفسي أو أي مقدم آخر لخدمات الصحة النفسية؟
  • هل توجد أي آثار جانبية محتملة أو مشكلات أخرى لهذه العلاجات التي توصي بها؟
  • هل هناك دواء بديل ومشابه للدواء الذي وصفته لي؟
  • هل لديك مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة في أي وقت لا تفهم فيه أمرًا ما.

ما تتوقعه من الطبيب

كن مستعدًا للإجابة على أسئلة الطبيب لتوفير وقت لمناقشة مخاوفك. قد يطرح عليك الطبيب أسئلة مثل:

  • متى لاحظت أنت أو الأشخاص المقربون لك أعراض الاكتئاب لديك للمرة الأولى؟
  • منذ متى وأنت تشعر بالاكتئاب؟ هل تشعر دائمًا بالاكتئاب بشكل عام، أم تتقلب حالتك المزاجية؟
  • ما مدى شدة الأعراض؟ هل تتعارض الأعراض مع حياتك اليومية أو علاقاتك؟
  • هل تتقلب حالتك المزاجية من الشعور بالاكتئاب إلى الشعور بالابتهاج وأنك مفعم بالنشاط؟
  • كيف تتفاعل مع الأخبار السارّة أو الأحداث الإيجابية؟
  • كيف تتعامل مع النقد أو الرفض؟
  • هل تشعر دائمًا بالجوع أو تُفرط عادةً في تناول الطعام؟
  • ما عدد ساعات نومك في اليوم؟
  • هل تشعر غالبًا بالتعب أو الهياج؟
  • هل سبق أن عانيت من أفكار انتحارية؟
  • هل لديك أي أقارب بيولوجيين (أقارب الدم) مصابين بالاكتئاب أو غيره من الاضطرابات المزاجية؟ ما العلاج الذي ساعدهم؟
  • ما المشكلات الصحية العقلية أو الجسدية الأخرى التي تعاني منها؟
  • هل تتناول الكحول أو الأدوية غير المشروعة؟
  • ما الأمور التي، إن وجدت، تبدو أنها تحسن الأعراض؟
  • ما الأمور التي، إن وجدت، تبدو أنها تعمل على تفاقم الأعراض؟

التشخيص  الاختبارات والتشخيص

يجري الطبيب هذه الاختبارات والفحوصات، حيث يمكنها المساعدة في استبعاد المشكلات الأخرى التي يمكن أن تكون سببًا في ظهور الأعراض فضلاً عن إجراء التشخيص الدقيق والتحقق من مدى وجود أي مضاعفات ذات صلة:

  • الفحص الجسدي:
  •  قد يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وطرح أسئلة مفصلة حول صحتك للمساعدة في تحديد ما قد يُسبب لك الاكتئاب. وفي بعض الحالات، قد يكون الاكتئاب مرتبطًا بمشكلة كامنة متعلقة بالصحة البدنية.
  • الاختبارات المعملية: 
  • على سبيل المثال، قد يجري لك الطبيب اختبار دم يُسمى تعداد الدم الكامل (CBC) أو اختبار الغدة الدرقية للتأكد من سلامة أدائها الوظيفي.
  • التقييم النفسي:
  • سوف يتحدث معك الطبيب أو مقدم خدمات الصحة النفسية عما لديك من أعراض وأفكار ومشاعر وأنماط سلوكية للبحث عن أي علامات للاكتئاب. وقد يطلب منك الطبيب ملء استبيان مكتوب للمساعدة على الإجابة عن تلك الأسئلة.

معايير تشخيص الاكتئاب غير النمطي

لكي يشخِّص الطبيب إصابة الاكتئاب غير النمطي، يجب أن تستوفي معايير الأعراض المذكورة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي. لتشخيص الإصابة بالاكتئاب غير النمطي، يجب أن تستوفي أولاً معايير الاكتئاب الرئيسي الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية – مثل الشعور بالاكتئاب معظم اليوم وفقدان الاهتمام أو المتعة بالأنشطة التي كنت تستمتع بها من قبل. كما ينبغي أن تستوفي معايير أخرى محددة بشأن الاكتئاب غير النمطي. لتشخيص الاكتئاب غير النمطي ، لابد أن تعاني من هذا العَرَض:

  • الاكتئاب الذي يزول مؤقتًا عند الابتهاج بأحداث إيجابية

وبالإضافة إلى ذلك، من الضروري أن يظهر لديك اثنان من هذه الأعراض على الأقل ليتم تشخيص الإصابة به:

  • زيادة الوزن أو زيادة ملحوظة في الشهية
  • الإكثار من النوم
  • الحساسية للرفض من الآخرين، مما يؤثر على عملك أو علاقاتك
  • الشعور بثقل في الذراعين أو الساقين

يُعرَّف الاكتئاب غير النمطي تحديدًا بأنه حالة مرضية يمكن تشخيصها، إلا أن بعض الأطباء ومقدمي الصحة النفسية يستخدمون المصطلح بصورة مطلقة للغاية. لذا، ابحث عن تعريف إذا لم  يتضح ما يعنيه الطبيب أو مقدم خدمات الصحة النفسية بقوله ” الاكتئاب غير النمطي”.

العلاجات و الأدويةالعلاج

لا يختلف علاج الاكتئاب غير النمطي عمومًا عن علاج الأنواع الأخرى للاكتئاب. ففي بعض الحالات، يمكن أن يصف طبيب الرعاية الأولية أدوية لتخفيف الأعراض. ومع ذلك، يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب غير النمطي إلى زيارة طبيب نفسي. ويستفيد الكثير من الأشخاص أيضًا من زيارة اختصاصي الأمراض النفسية أو غيره من استشاريّ الصحة النفسية. ويتمثَّل العلاج الأكثر فعالية عادةً في مجموعة من الأدوية والعلاج النفسي. يحدث الاكتئاب غير النمطي في أغلب الأحيان كجزء من الاكتئاب الخفيف طويل الأمد. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يتسبب في ظهور أعراض أكثر شدة لدى بعض الأفراد، مثل الرغبة في الانتحار أو عدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية الأساسية. وفيما يلي نظرة فاحصة على خيارات العلاج.

الأدوية

 

medical-pills

تتوفر عدة أنواع من الأدوية لعلاج الاكتئاب، وتتضمن ما يلي:

  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI). 
  • يبدأ الأطباء العلاج في الغالب بوصف أحد هذه الأدوية. فهي أدوية أكثر أمنًا ولا تتسبب عادةً إلا في حدوث آثار جانبية أقل مقارنة بأنواع أخرى من مضادات الاكتئاب. وتتضمن هذه الأدوية “الفلوكسيتين” (بروزاك) و”الباروكسيتين” (باكسيل) و”السيرترالين” (زولوفت) و”السيتالوبرام” (سيليكسا) و”الإسيتالوبرام” (ليكسابرو). وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لها ضعف الرغبة الجنسية وتأخر رعشة الجماع. وقد تزول الآثار الجانبية الأخرى بينما يتكيّف جسمك مع الأدوية. ويمكن أن تشمل مشكلات الجهاز الهضمي والعصبية وعدم الراحة والصداع والأرق.
  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنوريبينيفرين (SNRI). 
  • تتضمن هذه الأدوية “الدولوكسيتين” (سيمبالتا) و”الفينلافاكسين” (إيفكسور إكس آر) و”الديسفينلافاكسين” (بريستيك). وتُماثل الآثار الجانبية تلك التي تنجم عن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. قد تتسبب هذه الأدوية في زيادة التعرّق وجفاف الفم وسرعة معدل ضربات القلب والإمساك.
  • مضادات إعادة امتصاص “النوريبينيفرين” و”الدوبامين” (NDRI). 
  • يندرج دواء بوبروبيون (ويلبوترين) ضمن هذه الفئة، فهو يعد أحد أدوية مضادات الاكتئاب القليلة التي لا تُسبب آثارًا جانبية جنسية، كما أنه لا يؤدي إلى زيادة الوزن عادةً. وقد يزيد تناول دواء بوبروبيون بجرعات عالية من خطر حدوث نوبات تشنجية.
  • مضادات الاكتئاب اللانمطية. 
  • لا تندرج هذه الأدوية بدقة في أي فئة أخرى من فئات مضادات الاكتئاب. وتتضمن “ترازودون” و”ميرتازابين” (ريميرون). وكلا الدواءين له تأثير المهدئات ويؤخذ عادة في المساء. ينطوي دواء جديد يُسمى فيلازودون (فيبريد) على خطر قليل فيما يتعلق بالآثار الجانبية الجنسية. ومن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء فيلازودون الإسهال والغثيان والقيء والأرق.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
  •  تتسبب هذه المضادات، مثل “الإيميبرامين” (توفرانيل) و”النورتريبتيلين” (باميلور)، في إحداث آثار جانبية أكثر حدة مقارنة بمضادات الاكتئاب الأحدث. ولذلك، لا يصف الأطباء هذه المضادات إلا بعد تجربة تناول مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية أولاً دون أن تتحسن الحالة. وقد تشمل الآثار الجانبية انخفاض ضغط الدم أو جفاف الفم أو تشوش الرؤية أو الإمساك أو احتباس البول أو سرعة ضربات القلب أو الارتباك أو زيادة الوزن، وغير ذلك.
  • مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI). 
  • قد يصف الأطباء هذه الأدوية، مثل “ترانيلسيبرومين” (بارنيت) و”فينيلزين” (نارديل)، كخيار أخير عندما لا تصلح أدوية أخرى، وهذا لأنها يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة. ويتطلب تناول هذه الأدوية نظامًا غذائيًا صارمًا بسبب التفاعلات الخطيرة (بل المميتة أيضًا) مع الأطعمة – مثل أنواع معينة من الجبن والمخللات والنبيذ- وبعض الأدوية بما يتضمن حبوب منع الحمل ومزيلات الاحتقان وبعض المكملات الغذائية العشبية. ويتوفر دواء سيليجلين (إمسام)، وهو أحد الأدوية الجديدة، حيث يُلصق في هيئة رقعة بالجلد، وقد يؤدي إلى آثار جانبية أقل مقارنة بغيره من أدوية هذه الفئة. ولا يمكن الجمع بين هذه الأدوية وأدوية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية.
  • الأدوية الأخرى. 
  • قد يضيف الأطباء أدوية أخرى إلى جانب مضادات الاكتئاب لتعزيز تأثيرات مضادات الاكتئاب. وقد يُوصي الطبيب بالجمع بين نوعين من مضادات الاكتئاب أو الأدوية، مثل الأدوية المثبتة للحالة المزاجية أو مضادات الذهان. وقد يضيف الأطباء مضادات القلق والأدوية المنشطة أيضًا للاستخدام على المدى القصير. وبالإضافة إلى ذلك، اعتمدت إدارة الغذاء الدواء الأمريكية طعامًا طبيًا – وصفة توفر علاجًا غذائيًا لمرض أو حالة مرضية – يُسمى دبلين، وهو يحتوي على إل ميثيلفولات – وهو نوع من فولات الفيتامين. أظهرت الدراسات أن إضافة دبلين إلى أحد مضادات الاكتئاب يمكن أن يكون مفيدًا، ولا سيما لدى النساء وهؤلاء الأفراد الذين لا يمكنهم معالجة (القيام بعملية الأيض) الفولات – وهي حالة يتم التعرّف عليها من خلال اختبار جيني.

التوصل إلى الدواء المناسب

إذا استجاب أحد أفراد أسرة المريض إيجابيًا لنوع من مضادات الاكتئاب، فقد يكون هذا النوع مفيدًا للمريض. وقد تحتاج لتجربة أدوية مختلفة قبل التعرف على النوع الذي يناسبك. وهذا يتطلب الصبر، حيث تحتاج بعض الأدوية إلى ثمانية أسابيع أو أكثر لتصل إلى تأثيرها الكامل وكي تقل حدة الآثار الجانبية بينما يتكيف الجسم مع الأدوية. فإذا كانت الآثار الجانبية تزعجك، فلا تتوقف عن تناول مضاد الاكتئاب دون التحدث مع الطبيب أولاً. فقد تتسبب بعض مضادات الاكتئاب في أعراض الانسحاب ما لم تقلل الجرعة ببطء – وقد يتسبب التوقف عن تناولها فجأة في التفاقم المفاجئ لحالة الاكتئاب. لذا، لا تتوقف عن تناولها حتى تجد الدواء المناسب لك.إذا لم يكن العلاج بمضادات الاكتئاب فعالاً، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبار دم يُسمى سيتوكروم بي450 (CYP450) للتحقق من وجود جينات معينة تؤثر على كيفية تعامل الجسم مع مضادات الاكتئاب. وقد يساعد هذا في تحديد مضاد الاكتئاب الذي قد يعد خيارًا مناسبًا لك، على الرغم من أن هذه الاختبارات الجينية قد لا تتوفر على نطاق واسع ولها قيود.

مضادات الاكتئاب والحمل

مضادات الإكتئاب و الحمل

إذا كانت المريضة حاملاً أو تقوم بالرضاعة الطبيعية، فقد تشكل بعض مضادات الاكتئاب مخاطر صحية متزايدة على الجنين أو الرضيع. لذا، ينبغي استشارة الطبيب إذا كانت المريضة حاملاً أو تخطط لذلك.

مضادات الاكتئاب وعلاقتها بزيادة خطر الانتحار

تتصف معظم مضادات الاكتئاب بأنها أدوية آمنة بوجه عام، ولكن تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن تحمل جميعها تحذيرات مؤطرة بمربع أسود، وهي أشد التحذيرات بشأن وصفها للعلاج. وفي بعض الحالات، قد يعاني الأطفال والمراهقون والبالغون دون سن الخامسة والعشرين من زيادة الأفكار والتصرفات الانتحارية عند تناول مضادات الاكتئاب، لا سيما في الأسابيع الأولى القليلة بعد البدء في تناولها أو عند تغيير الجرعة. لذلك، تجب مراقبة من هم في هذه الفئات العمرية عن قرب بواسطة المقرّبين منهم ومقدمي الرعاية الصحية وغيرهم. إذا راودتَك أفكار انتحارية – أو راودت شخصًا تعرفه – عند تناول أحد مضادات الاكتئاب، فاتصل بالطبيب على الفور أو احصل على مساعدة الطوارئ.

العلاج النفسي

العلاج النفسي

يُعد العلاج النفسي مصطلحًا عامًا لعلاج الاكتئاب من خلال الحديث عن المرض والمشكلات المتعلقة به مع مقدم خدمات الصحة النفسية. ويُعرف أيضًا هذا النوع من العلاج باسم العلاج بالكلام أو الاستشارة أو العلاج النفسي الاجتماعي. خلال جلسات الكلام المنتظمة هذه، يمكنك أن تتعلم كيفية تحديد السلوكيات أو الأفكار غير السليمة وتغييرها واستكشاف العلاقات والخبرات وإيجاد سبل أفضل للتكيّف مع المشكلات وحلها ووضع أهداف واقعية للحياة. يمكن أن يساعد العلاج النفسي في استعادة الشعور بالرضا عن الحياة والتحكم في مجرياتها والمساعدة في تخفيف أعراض الاكتئاب، مثل اليأس والغضب.

دخول المستشفى وبرامج العلاج الداخلية

لدى بعض المرضى، يصبح الاكتئاب حادًا مما يتطلب البقاء في المستشفى. وقد يكون دخول المستشفى للعلاج ضروريًا عندما يتعذر عليك رعاية نفسك بشكل سليم أو عندما تكون معرّضًا لخطر مباشر يتعلق بإيذاء نفسك أو إيذاء شخص آخر. ويمكن أن يساعد الحصول على العلاج النفسي في المستشفى في إبقاء المريض هادئًا وآمنًا إلى أن تتحسن حالته المزاجية. ويستفيد بعض المرضى من الإقامة الجزئية بالمستشفى أو من برامج علاج اليوم الواحد. وتوفر هذه البرامج الدعم والاستشارة اللتين تحتاجهما خلال محاولة التحكم في الأعراض.

العلاجات الأخرى

من الخيارات الأخرى ما يلي:

  • العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): 
  • وخلال هذا العلاج، يتم تمرير تياراتٍ كهربائيةٍ عبر الدماغ. ويُعتقد أن هذا الإجراء يؤثر في مستويات الناقلات العصبية في دماغك ويؤدي عادة إلى تخفيفٍ فوريٍّ لحالات الاكتئاب الحادّ حين لا تنفع طرق العلاج الأخرى. ويعد الارتباك من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا، حيث قد يستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات. ويعاني بعض الأشخاص من فقدانٍ للذاكرة، وهذا الفقدان مؤقّتٌ في العادة. عادةً ما يُستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية مع الأشخاص الذين لا يتحسنون من خلال الأدوية، أو الذين لا يستطيعون تناول مضادات الاكتئاب نتيجةً لأسباب صحيّة أو الذين لديهم خطورة كبيرة اتجاه الانتحار.
  • التنبيه المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS): 
  • قد تشكل هذه الطريقة خيارًا بالنسبة للأشخاص الذين لم يستجيبوا لمضادات الاكتئاب. وأثناء هذا العلاج، يجلس المريض على كرسيّ الاستلقاء حيث توضع وشيعة العلاج قبالة فروة رأسك. ترسل الوشيعة نبضاتٍ مغناطيسيةً قصيرةً لتنبيه الخلايا العصبية المعنيّة بتنظيم المزاج والاكتئاب في دماغك. ويخضع المريض عادة لخمسة علاجاتٍ في الأسبوع لمدّةٍ تصل إلى ستّة أسابيع.
  • تحفيز العصب المبهم: 
  • يستخدم هذا العلاج النبضات الكهربية من خلال مولّد النبضات الذي تم زرعه جراحيًا للتأثير على مراكز الحالة المزاجية في الدماغ. وقد يعد هذا خيارًا أيضًا إذا كان المريض يعاني من اكتئاب طويل الأمد مقاوم للعلاج.

لا يُعد الاكتئاب بشكل عام مرضًا يمكن للشخص علاجه بنفسه. ولكن يمكن أن يستفيد المريض من خطوات الرعاية الذاتية التالية علاوة على العلاج المتخصص:

  • التزم بخطة العلاج: 
  • تجنب تفويت جلسات العلاج النفسي أو مواعيد زيارة الأطباء. حتى إذا شعرت بتحسن، فلا تتوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك. ففي حالة التوقف، قد تعود أعراض الاكتئاب وقد تعاني من أعراض مماثلة لأعراض العزلة أيضًا.
  • تعرف على الاكتئاب:
  •  إن التثقيف بشأن حالتك المرضية يمكن أن يعزز من قوتك، ويحفزك على الالتزام بخطة العلاج. شجِّع عائلتك على تحصيل معلومات حول الاكتئاب لمساعدتهم في فهم حالتك ولكي يقدموا دعمًا أفضل لك.
  • انتبه لأي علامات تحذيرية: 
  • تعاون مع الطبيب أو المعالج الخاص بك للتعرف على ما قد يثير أعراض الاكتئاب التي تعاني منها. ضع خطة حتى تعلم ما سوف تفعله إذا تفاقمت الأعراض. اتصل بالطبيب أو المعالج إذا لاحظت أي تغيرات في الأعراض أو مدى شعورك بها. واطلب من أفراد العائلة أو الأصدقاء المساعدة في مراقبة ظهور علامات تحذيرية.
  • مارس التمارين الرياضية: 
  • فالنشاط البدني يقلل من أعراض الاكتئاب. فكِّر في المشي أو الركض أو ممارسة السباحة أو أعمال البستنة أو أي نشاط آخر تستمتع به.
  • تجنب تناول الكحوليات والعقاقير غير المشروعة:
  • قد يبدو أن الكحول أو العقاقير غير المشروعة تقلل من أعراض الاكتئاب، ولكنها تؤدي عمومًا إلى تفاقم الأعراض على المدى الطويل وتجعل علاج الاكتئاب أصعب. استشر الطبيب أو اختصاصي العلاج إذا أردت الحصول على مساعدة للإقلاع عن تناول الكحوليات أو تعاطي العقاقير.

الطب البديل

alternativemedicine_

تأكد من أنك تتفهم المخاطر والفوائد المحتملة في حالة اللجوء إلى العلاجات البديلة أو العلاج التكميلي. تجنب استبدال العلاج الطبي التقليدي أو العلاج النفسي بالطب البديل. فعندما يتعلق الأمر بالاكتئاب، لا تكون العلاجات البديلة بديلاً عن الرعاية المتخصصة.

المكملات والعلاجات العشبية

تتضمن أمثلة العلاجات أو المكملات العشبية التي تُستخدم أحيانًا لعلاج الاكتئاب:

  • نبتة سانت جون. 
  • هذا العشب لم يتم اعتماده من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الاكتئاب في الولايات المتحدة، ولكنه أحد علاجات الاكتئاب الشائعة في أوروبا. قد تفيد نبتة سانت جون إذا كان الشخص يعاني من الاكتئاب الخفيف أو المتوسط، ولكن يجب استخدامها بحذر. فقد تتداخل مع عدد من الأدوية بما في ذلك مضادات الاكتئاب، وأدوية فيروس نقص المناعة البشري (HIV)/متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز)، والأدوية التي تمنع رفض الأعضاء بعد عملية زرع الأعضاء، وحبوب منع الحمل، وأدوية منع تجلط الدم، وأدوية العلاج الكيميائي.
  • أدينوزيل مثيونين (SAMe). 
  • هو مكمل غذائي يُنطق هكذا “sam-EE”، ويعد الشكل الصناعي من مادة كيميائية تحدث بشكل طبيعي في الجسم. وهذا الاسم اختصار لـ S-adenosylmethionine ويُنطق بهذا الشكل (uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). وشأنه مثل نبتة سانت جون، لم يحصل أدينوسيل ميثيونين على الاعتماد من هيئة الغذاء والدواء لعلاج الاكتئاب في الولايات المتحدة، ولكنه يُستخدم في أوروبا كدواء يصفه الطبيب لعلاج الاكتئاب. من الممكن أن يكون أدينوسيل ميثيونين ذا فائدة، ولكن ينبغي القيام بمزيد من الأبحاث حوله. ويمكن أن يُسبب أدينوسيل ميثيونين الغثيان والإمساك في حالة تناوله بجرعات كبيرة.
  • الأحماض الدهنية أوميجا 3.
  • توجد هذه الدهون الصحية في السمك الذي يعيش في المياه الباردة، وبذور الكتان، وزيت الكتان، والجوز، وبعض الأطعمة الأخرى. تتم دراسة مكملات الأحماض الدهنية أوميجا 3 بصفتها علاجًا ممكنًا للاكتئاب. وعلى الرغم من أن هذا المكمل يعتبر آمنًا بوجه عام، فإنه ينطوي على مذاق السمك، وقد يتفاعل مع أدوية أخرى في حالة تناوله بجرعات كبيرة. ويلزم إجراء مزيد من الأبحاث لتحديد ما إذا كان تناول الأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية أوميجا 3 يساعد على تخفيف الاكتئاب أم لا.

ونظرًا لأن بعض المكملات العشبية والغذائية يمكن أن تتداخل مع الأدوية الموصوفة من الطبيب أو تتسبب في حدوث تفاعلات خطيرة؛ فاستشر مقدم الرعاية الصحية قبل تناول أي مكملات غذائية.

الروابط العقلية الجسدية

يرى ممارسو الطب التكميلي والبديل أنه يجب تحقيق الانسجام بين العقل والجسم للحفاظ على صحتك. وتتضمن الأمثلة على الأساليب العقلية الجسدية التي قد تكون مفيدة لعلاج الاكتئاب ما يلي:

الابر-الصينية-

  • العلاج بالإبر الصينية
  • ممارسة اليوجا أو تاي تشي
  • التأمل
  • التخيل الموجَّه
  • العلاج بالتدليك
  • أساليب الاسترخاء
  • العلاج بالموسيقى أو الفن
  • الممارسات الروحانية

بشكل عام، لا يكون الاعتماد على هذه العلاجات فقط كافيًا لعلاج الاكتئاب. ولكنها قد تكون مفيدة عند استخدامها مع الأدوية والعلاج النفسي.

Prevention1 نمط الحياة و الوقاية

تحدّث إلى الطبيب أو المعالج النفسي بشأن تحسين مهارات التكيف لديك، وجرّب اتباع النصائح التالية:

الوقاية

ليست هناك طريقة أكيدة للوقاية من الاكتئاب غير النمطي ، ولكن قد تساعد الإستراتيجيات التالية.

Posted in News, نصائح عامة by ahmed radwan
%d مدونون معجبون بهذه: